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治疗长期嗅觉丧失的方法找到了!斯坦福福彩3d 团队使用鼻腔注射治疗 COVID-19 相关嗅觉丧失

首页 » 《转》译 2023-01-18 转化福彩3d迷图 网 赞(2)
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导读
由COVID-19引起的持续性病毒后嗅觉功能障碍(OD)是一个持续上升的突出全球健康问题。虽然许多患者可以从OD中自发恢复,但持续的嗅觉和相关的味觉丧失仍是新冠后综合征(post-covid syndrome,PCS)的常见症状,对生活质量有重大影响。
近日,斯坦福福彩3d 福彩3d迷图 院的Zara Patel团队在International Forum of Allergy and Rhinology上发表了题为“Use of platelet-rich plasma for COVID-19–related olfactory loss: a randomized controlled trial”的研究,研究报告富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)注射在治疗COVID-19相关的长期嗅觉丧失方面的效果。

http://doi.org/10.1002/alr.23116

不断增长的长期嗅觉丧失人数

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在新冠大流行早期,COVID-19患者开始报告他们失去了嗅觉时,斯坦福福彩3d 福彩3d迷图 院的耳鼻喉科教授Zara Patel便认为这个问题需得到重视。多年来,他一直将嗅觉丧失作为病毒感染的一种症状来研究。

Patel表示:“许多病毒都会导致嗅觉丧失,作为鼻科医生,当我们发现COVID-19会导致嗅觉和味觉丧失时,其实并不会惊讶。这种情况可能会持续一段时间,目前几乎没有有效的治疗方法。”

根据Patel及其同事2022年的一项调查,约15%因COVID-19失去嗅觉的人在六个月后仍未完全恢复。其中在美国大约有900万人,且数字仍不断增长。许多报告自己失去嗅觉的人也报告了味觉的丧失,因为嗅觉也是体验食物的一个重要组成部分。

新治疗方法

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现在,Patel的团队测试了一种新的治疗方法,通过注射从患者血液中提取的富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP),来治疗与COVID-19相关的长期嗅觉丧失。PRP是血浆的浓缩形式,是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物。PRP中含有大量生长因子及蛋白质,其中,最重要的是生长因子,它是有助于组织再生的化合物。注射PRP到关节可治疗轻度关节炎,注射在脸上可减少皱纹,甚至注射到头皮可让头发再生。

虽然Patel对这种包治百病的方法持怀疑态度,但有一项研究引起了她的兴趣。该研究表示,在治疗由压迫和损伤手腕神经引起的腕管综合征时,PRP注射与手术一样有效。Patel知道,与COVID-19相关的嗅觉丧失也是一个神经系统问题,病毒的长期影响会阻止鼻腔深处的神经正确再生。这些鼻腔深处的神经与大脑相连,通常每三到四个月再生一次。

嗅觉测试

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SARS-CoV-2病毒不直接攻击神经细胞,它攻击支持细胞(sustentacular cells),这些细胞它们具有病毒用来感染细胞的ACE-2受体。这些细胞在正确的神经再生中发挥作用,因此持续的炎症和对这些细胞的损伤可能导致长期的功能丧失。

Patel已经完成了一项小型试点研究,证明了新冠大流行发生时在鼻腔中注射PRP的安全性,因此她计划进行一项更大规模的试验,专注于COVID-19相关的嗅觉丧失。研究招募了35位参与者,这些参与者都曾感染过COVID-19,持续嗅觉丧失6至12个月,并且还已经尝试过如嗅觉训练和类固醇冲洗等其他治疗方法。在这项实验中,一半的参与者每两周接受一次PRP注射至鼻腔深处组织,持续六周,而另一半则按照同样的时间表接受安慰剂注射(生理盐水)。

随后,研究人员使用一种被称为Sniffin' Sticks的标准嗅觉测试来评估嗅觉能力。该测试包括一系列气味,参与者将根据他们识别气味、区分气味和确定气味强度的能力得分。当研究人员在注射三个月后对参与者进行检查时,注射PRP组的得分平均比治疗前高6.25分,比安慰剂组高3.67分。注射PRP组有57.1%的患者出现临床显著改善,而安慰剂组只有8.3%。

Patel说,安慰剂组的改善在一定程度上可能是由于安慰剂效应,但这也可能表明,即使在嗅觉丧失的六个月后,也可能发生一些自发的恢复。COVID-19引起了人们对病毒后嗅觉丧失的关注,也让人们更加认识到气味在日常生活中所起的作用。虽然这项研究没有评估味觉的丧失,但嗅觉的恢复可能也有助于味觉的恢复。许多人告诉Patel,直到失去嗅觉和味觉,他们才意识到嗅觉和味觉对生活质量有多重要。Patel现在正在为试验之外的患者注射PRP。她表示,嗅觉系统是有弹性的。但越早进行某种明确的干预,可能改善的机会就越大。(转化福彩3d迷图 网hnlxhzp.com)

参考资料:

http://doi.org/10.1002/alr.23116

注:本文旨在介绍福彩3d迷图 研究进展,不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导,请至正规医院就诊。

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